Produção de sentidos entre adolescentes sobre o cuidado de si na gravidez / Production of meanings among adolescents about self care during the pregnancy / Producción de sentidos entre adolescentes respecto al cuidado de sí durante el embarazo

No pré-natal, profissionais comumente desconsideram a rede de produção de sentidos de adolescentes sobre o cuidado de si na gravidez. Busca-se evidenciá-la em uma situação concreta, com foco nas fontes e comunidades de referência para adolescentes de áreas pobres de Cuiabá-MT, Brasil, sintetizadas em um mapa. Trata-se de estudo qualitativo, realizado entre 2014-2015, com 12 adolescentes grávidas, por meio de: grupo focal, entrevista individual, consulta a prontuários e análise baseada em preceitos e categorias da Análise de Discurso Crítica. A principal comunidade discursiva de referência das adolescentes é a família, embora profissionais de saúde, mídia e conhecidos também intermedeiem a construção de seus discursos. A cultura biomédica e o cuidado, como controle de riscos via comportamentos, são, respectivamente, as fontes e as vozes mais relevantes dentre outras concorrentes. Entender essas peculiaridades propicia ao profissional buscar melhores formas de relacionar-se com adolescentes e ampliar sua autonomia.

In prenatal care, professionals usually disregard the network of meaning-production in adolescents about the process of caring of themselves during pregnancy. The study aims to evidence this network in a specific situation, with focus in the sources and references of adolescents’ communities in poor areas of Cuiabá-MT, Brazil, as synthesized in a map. The qualitative study, was performed in 2014-2015, in 12 pregnant adolescents through focal groups, individual interviews, review of medical records and analysis based in the precepts and categories of Critical Discourse Analysis. The main discursive community of reference is the family, although health professionals, media and some acquaintances also mediate the construction of their discourses. Biomedical knowledge and care, expressed as risk control through preventive behavior practices, are respectively the most relevant source and voice among other options. The understanding of these particularities induces the professionals to search better ways of relating with adolescents and enlarging their autonomy.

Durante el prenatal, los profesionales en general tienden a desconsiderar la red de producción de sentidos de las adolescentes sobre el cuidado de sí durante el embarazo. En este artículo, se busca evidenciar esa red en situaciones concretas, con foco en fuentes y comunidades de referencia para adolescentes de áreas pobres de Cuiabá-MT, las cuales se hallan sintetizadas en un mapa. La información deriva de un estudio cualitativo, realizado a lo largo de 2014-2015, con 12 adolescentes embarazadas, y fue obtenida por medio de grupos focales, entrevistas individuales, consultas a registros médicos y análisis en preceptos y categorías de Análisis Crítico del Discurso. Aquí, es posible observar que la principal comunidad discursiva de referencia es la familia, aunque profesionales de salud, medios de comunicación y algunos conocidos también intermedien en la construcción de sus discursos. Los conocimientos biomédicos y el cuidado, como por ejemplo el control de riesgos en prácticas preventivas conductuales, son, respectivamente, la fuente y voz más relevantes encontradas dentro del estudio. Se afirma aquí que entender esas peculiaridades facilita al profesional la búsqueda de mejores formas de relacionarse con adolescentes y de ampliar su autonomía.

SOCIAL CONSTRUCTION OF MEANINGS ABOUT PREGNANCY-MOTHERHOOD AMONG ADOLESCENTS / CONSTRUCCIÓN SOCIAL DE SENTIDOS SOBRE LA EMBARAZO-MATERNIDAD ENTRE ADOLESCENTES / CONSTRUÇÃO SOCIAL DE SENTIDOS SOBRE A GRAVIDEZ-MATERNIDADE ENTRE ADOLESCENTES

ABSTRACT This study aimed to comprehend the social construction of meanings about pregnancy-motherhood among pregnant adolescents. An explicative study, conducted in 2014, with 12 adolescents, using individual and group interview, local context observation, consultation of documents and precepts of Fairclough's Critical Discourse Analysis. The meaning of compatibility between pregnancy and adolescence was found, and the contraposition to the dominant discourse of adolescent pregnancy as a problem. The event answered that to which teenagers projected for themselves, in a restricted context of social opportunities. They valued it as a social ideal of maternity and family constitution, foreseeing social recognition, evidence of femininity and greater power and autonomy. However, these gains showed themselves crossed by difficulties seen, such as confronting the family evaluation and the "painful" parity. The comprehension contextualized of these meanings and of the social and ideological content is essential to the development of a higher degree of autonomy-accountability of adolescents.

RESUMEN Se buscó comprehender la construcción social de sentidos sobre embarazo-maternidad entre adolescentes embarazadas. Estudio explicativo, realizado en 2014, con 12 adolescentes, por medio de entrevista individual y grupal, observación del contexto local, consulta al documentos y preceptos de Análisis de Discurso Crítica de Fairclough. Se encontró el sentido de compatibilidad entre el embarazo y adolescencia y de contraposición al discurso dominante de embarazo como un problema. El evento respondía al que las adolescentes proyectaban para si, en uno contexto restringido de oportunidades sociales. Lo valoran con base en un ideal social de maternidad y de constitución familiar, prebendo reconocimiento social, comprobación de feminidad y mayor poder y autonomía. Sin embargo, esas ganancias se muestran atravesados por dificultades percibidas, como enfrentar el juicio familiar y el "doloroso" parto. La comprensión contextualizada de estos sentidos y su contenido social y ideológico es esencial al desenvolvimiento de mayor grado de autonomía-responsabilidad de adolescentes.

RESUMO Buscou-se compreender a construção social de sentidos sobre a gravidez-maternidade entre adolescentes grávidas. Estudo explicativo, realizado em 2014, com 12 adolescentes, por meio de entrevista individual e grupal, observação do contexto local, consulta a documentos e preceitos da Análise de Discurso Crítica de Fairclough. Encontrou-se o sentido de compatibilidade entre a gravidez e a adolescência e de contraposição ao discurso dominante de gravidez adolescente como um problema. O evento respondia ao que as adolescentes projetavam para si, em um contexto restrito de oportunidades sociais. Valorizavam-no com base em um ideal social de maternidade e de constituição familiar, prevendo reconhecimento social, comprovação da feminilidade e maior poder e autonomia. Contudo, esses ganhos mostraram-se atravessados por dificuldades percebidas, tais como enfrentar o crivo familiar e a "dolorosa" parturição. A compreensão contextualizada desses sentidos e de seu conteúdo social e ideológico é essencial ao desenvolvimento de maior grau de autonomia-responsabilização das adolescentes.

Perfil clínico e sociodemográfico de adolescentes que permaneceram e não permaneceram no tratamento em um CAPSad de Cuiabá/MT / Clinical and sociodemographic profile of adolescents who stayed and did not stay in treatment at CAPSad Cuiabá/MT

OBJETIVO: Comparar o perfil clínico e sociodemográfico dos adolescentes que permaneceram e que não permaneceram no tratamento no Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPSad). MÉTODO: Estudo transversal, baseado no registro de prontuários de 125 usuários que estiveram em tratamento no CAPSad Adolescer em Cuiabá/MT, no período de junho de 2009 a junho de 2011. RESULTADOS: A permanência no tratamento foi predominante no sexo masculino, entre usuários que fizeram uso pesado de substâncias psicoativas, encaminhados ao serviço pelos setores social e judicial, que possuíam relação familiar conflituosa e que tinham a participação frequente da família no tratamento. A maior proporção dos que não permaneceram ocorreu na falta de integração do serviço com outros dispositivos da rede. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo sobre as características dos adolescentes e os fatores intervenientes na permanência reforçam a responsabilidade do CAPS na efetivação da articulação da rede, além de reafirmar que a família deve ser cada vez mais aproximada do tratamento, sendo parte fundamental no projeto de intervenção.

OBJECTIVE: Compare clinical and sociodemographic profile of adolescents who stayed and did not stay in treatment at Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras Drogas (CAPSad). METHOD: A transverse study based on medical records of 125 users who had been in treatment at CAPS ad Adolescer in Cuiabá/MT, from June 2009 to June 2011. RESULTS: The permanence in treatment was predominantly male among users who extensively used psychoactive substances, who were sent for this treatment by social and judicial sectors. They had a conflictual family relationship and also had a frequent participation of family in treatment. The biggest proportion of those who did not stay in treatment happened because of the lack of integration with other devices of the network. CONCLUSION: To know the characteristics of the adolescents and the interveners factors in the permanence reinforce the responsibility of CAPS in the effective articulation of the network, and moreover, reassure that family must be more and more close to treatment, as an fundamental part in the project of intervention.

Instrumento norteador da consulta de enfermagem à criança de 0 a 2 anos: um relato de experiência / Guiding instrument for nursing process for children from 0 to 2 years old: an experience report

Este estudo tem como objetivo construir um instrumento guia, para subsidiar as ações do enfermeiro na consulta à criança de 0 a 2 anos de idade. Este relato de experiência é resultado do Projeto de Intervenção Integrado da disciplina Saúde da Criança e do Adolescente do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Mato Grosso, e envolveu os alunos e as enfermeiras de um centro de saúde no município de Cuiabá. Foi elaborado e avaliado um instrumento prático que inclui aspectos a serem observados, prescritos e orientados durante a consulta de enfermagem.